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DMLA  (dégénérescence maculaire liée à l'âge)

Photo
​​Définition de la DMLA
La Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge est une maladie dégénérative de la rétine d’évolution chronique qui débute après l’âge de 50 ans.
Elle touche sélectivement la région maculaire, c'est à dire la zone centrale de la rétine, entraînant une perte progressive de la vision centrale. Elle laisse habituellement intacte la vision périphérique ou latérale.
DMLA signifie : Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge, c’est-à-dire un vieillissement trop rapide de la macula.
La DMLA peut ainsi conduire à une perte de la vision centrale, tout en laissant habituellement intacte la vision périphérique.
Il s’agit d’une maladie chronique et évolutive.
La macula est le centre de la rétine. Elle assure la vision centrale: c’est sur elle que se forme l’image de l’objet que vous regardez.                                                                      
La macula occupe la partie centrale de la rétine sur une petite surface (diamètre de 2 mm environ), directement dans l’axe optique. Elle transmet 90% de l’information visuelle traitée par le cerveau.
Elle est très riche en cellules visuelles responsables de l’acuité visuelle (perception des détails fins) et de la vision des couleurs (les cônes).
La DMLA peut apparaître dès l’âge de 50 ans.
Son diagnostic est souvent fait 10 à 15 ans plus tard.
On distingue deux formes évolutives de DMLA, la forme  atrophique
(ou « sèche ») et la forme exsudative (ou « humide »), qui ont les mêmes conséquences sur la vision mais évoluent à des vitesses différentes.
  • La DMLA « sèche » ou atrophique est de loin  la plus fréquente. Cette forme évolue lentement, mais inéluctablement vers une baisse sévère de l’acuité visuelle.
    Elle se caractérise par la disparition progressive des cellules de l’épithélium pigmentaire de la rétine.
    Aujourd’hui, aucun traitement n'existe.
  • La DMLA exsudative ou « humide » est la forme la moins fréquente. Elle se caractérise par la formation de nouveaux vaisseaux (« néovaisseaux ») sous la rétine, gênant ainsi la vision.
    Son évolution peut être particulièrement rapide, conduisant à une perte de la vision centrale en quelques semaines à quelques années.
  • Pour cette forme, des solutions thérapeutiques peuvent exister. En effet, des traitements efficaces, prescrits et administrés par un spécialiste en ophtalmologie, ont été mis sur le marché ces dernières années.


Les symptômes potentiels de la DMLA
(dégénérescence maculaire liée à l'âge)

La DMLA peut conduire à une perte de la vision centrale, tout en laissant habituellement intacte la vision périphérique.
Les premiers signes de la maladie sont habituellement discrets avant que n'apparaissent  les symptômes caractéristiques, dont le stade le plus avancé est l'apparition d'une tache au centre du champ visuel.

Les premiers signes de la maladie sont habituellement discrets et peuvent être négligés : une baisse de la vision chez la personne qui prend de l'âge ne doit pas être mise sur le compte du vieillissement naturel.

Les signes potentiellement évocateurs sont les suivants :
Diminution de la sensibilité aux contrastes
D'abord vous pouvez avoir l'impression de manquer de lumière pour lire ou écrire. Les images peuvent vous paraître plus ternes ou jaunies.
Diminution de l'acuité visuelle
Vous pouvez également ressentir des difficultés à percevoir les détails. La baisse de l'acuité visuelle peut intervenir de manière rapide.
Déformation des lignes droites
Vous pouvez aussi percevoir les lignes droites comme déformées ou ondulées.

Apparition d'une tache sombre centrale
Enfin, vous pouvez percevoir une tache noire ou grise (appelée scotome) devant l'œil, qui vous gêne pour distinguer les éléments.

Les deux yeux sont-ils forcément atteints ?
L'atteinte sévère du deuxième œil est très variable d'un sujet à l'autre : elle peut survenir rapidement, dans un an, dans 10 ans, ou jamais.
Si vous avez une DMLA exsudative à un œil, vous avez un risque de la développer au deuxième.

Ces signes doivent amener à consulter un ophtalmologiste car lui seul pourra poser le diagnostic d'une DMLA ou d'une autre maladie de l'œil.
Dans ce cas, n'hésitez pas à insister auprès du secrétariat de l'ophtalmologiste pour qu'il vous reçoive rapidement.

Un test simple pour vérifier votre vue : Test de la grille d'Amsler que nous avons en magasin.
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